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Definición: doble procedimiento realizado en un paciente con desprendimiento de retina. Para curar el mismo deben realizarse tanto los procedimientos de los módulos de Desprendimiento de retina como los de Vitrectomía por pars plana.
Incluye: cualquier método de tamponaje interno con su extracción cuando corresponda. Cualquier método de pexia. Cualquier método de identación escleral. Peeling retinal. Extracción de cuerpo extraño. Perfluoro carbono, silicón líquido y esponja.
Consideraciones generales
Los problemas de la retina y el vítreo pueden causar severa pérdida de la visión o aun, ceguera. En algunos casos, la cirugía puede ser beneficiosa y, si se realiza en el momento justo, puede prevenir una seria pérdida de la visión.
La retina tiene dos partes: la retina periférica y la mácula. Si imaginamos la retina como un círculo con un centro, entonces la mácula sería ese centro; su tamaño es pequeño. El área grande de la retina que rodea a la mácula y compone el 95% se llama retina periférica.
La retina periférica nos da la visión lateral, llamada visión "periférica". Es esta parte de la retina la que funciona cuando vemos algo con el costado del ojo. Dado que la retina periférica no es capaz de ver claramente los detalles, no podemos usar la visión periférica para leer, enhebrar una aguja, conducir un auto o aun reconocer una cara. Si UD. ve a alguien ubicado a su lado, con el costado del ojo, Vd. puede reconocer quién es, dado que ya conoce la fisonomía de esa persona, pero no podrá ver la expresión en el rostro de esa persona.
Los problemas retinales más serios que requieren cirugía son causados por problemas en el vítreo. El vítreo es más o menos como la clara del huevo y llena la cavidad central del ojo. El vítreo está unido a la retina. Esta más unido en la parte posterior del ojo al nervio óptico, la mácula y los vasos retinales grandes.
¿Porque se considera serio un desgarro en la retina?
Pues cuando esto sucede, el líquido en la cavidad vítrea puede pasar a través del desgarro y ubicarse debajo de la retina. El líquido se junta bajo la retina y la levanta separándola de la pared del ojo. Poco a poco, el líquido del vítreo pasa a través del desgarro retinal y se ubica debajo de la retina, separándola de la pared posterior del ojo. Esta separación de la retina es conocida como "desprendimiento". Donde sea que la retina se desprende, se produce pérdida de la visión. Dado que la mayoría de las lágrimas están ubicadas en la retina periférica, su desprendimiento trae como resultado en la pérdida de la visión lateral o periférica. El paciente puede notar una sombra oscura o un velo que viene de un lado, de arriba o abajo. En la mayoría de los casos, luego del comienzo del desprendimiento de retina, esta eventualmente se desprenderá y se perderá la visión en ese ojo.
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¿A quién puede ocurrirle un desprendimiento de retina?
Cada año en los Estados Unidos, aproximadamente una en diez mil personas desarrolla desprendimiento de retina. Algunas personas tienen mayor posibilidad de que les suceda que otras: los que tienen un alto grado de miopía, historia familiar de desprendimiento de retina, o aquellos que alguna vez sufrieron desprendimiento de retina en el otro ojo. Los pacientes que tienen un adelgazamiento de la retina (llamado "degeneración lattice") u otros cambios degenerativos de la retina, también están en riesgo. Los pacientes que han sido operados de catarata tienen alrededor del 1% al 2% de posibilidad de desarrollar desprendimiento de retina. Una persona en cualquiera de estos grupos de riesgo, debería hacerse un cuidadoso examen regularmente y debería ser atendido inmediatamente si experimenta repentinos flashes de luz, nuevos "flotadores" (miodesopsias), o pérdida de la visión periférica.
